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ekanagawaは神奈川県下で利用できるオンライン申請サイトです。神奈川県下の市町村が参加しています。半身麻痺の母のおむつ申請を紙と郵送でしていましたが、R7年からオンライン申請できるようになっていました。ekanagawaから「市長への私の提案」で外出が難しい介護関連の手続きは優先してオンライン申請したいと送信した結果、介護保険課から書面回答があって判明しました！広報鎌倉を毎月貰っていますが、どこに書いてあったのかしら・・・。せっかくのシステムが宝の持ち腐れです。案外知らないだけで他にも便利がシステムがあるのかも知れません。市民も積極的に情報収集が必要ですね。
実母が脳梗塞後遺症で半身麻痺になった時に身体障害手帳を申請しようと決めていました。訪問診療医で身体障害認定医の資格を持つ医師を探して契約致しましたが探すのが大変でした。川崎市は名簿が公開されていますが他市町村にはありません。
身体障害手帳を取得して介護サービスと福祉サービスの併用ができるようになりサービス時間が増えて介護者の負担が減りました。
リハビリを6年継続した結果、介助して貰って自宅トイレ(排便)が使えるようになりました。残念なことに介護者の膝が悪化してしまい2回しかできませんでした。
母は目に見えて大腿部の筋肉がついて体幹もしっかりし麻痺していた左足首下のむくみも無くなって驚いています。退院当時は寝返りも出来ず腰や麻痺側の肩や足も痛んで本人もつらいと言っていました。
訪問リハビリと訪問マッサージで少しずつ体を自力で動かせるようになるにつれて麻痺側の体の痛みも取れ全身の筋肉がついてきました。今は90歳を過ぎていますが筋肉はきちんと使ってあげれば増えてきます。一般に良く聞くことですが実際に目にすると納得です。
2019年に血糖値測定をしてから7年経過し測定してみました。
2026年夫のヘモグロビンA1cが7を超え薬を始めて気になりました。
2019年から2026年で変わった事
・体重 2019年 48.5kg→2026年 50kg 1.5kg増加
・腹囲 2019年 75cm 2023年66cm→2026年69cm 6cm減
・午前中ジムの後の昼食後30分血糖値上昇なしが上昇へ!!
・食後30分の血糖値が20～30高くなった!!!
2019年と2026年で変わらない事
・ヘモグロビンA1c 5.6 空腹時血糖 100
食事のメニューも量も同じで食後30分高血糖が進んでいます。
膵臓の働きが加齢で低下しているのは確実です。
献立を注意し根菜は1種類のみとし、きのこ類や海藻を増やします。
ただ摂取カロリーが下がって体重が減少しては逆効果で対策を探しています。主治医から体重を落とさないよう指導を受けています。
2024年9月から横須賀・三浦二次医療圏（横須賀市・鎌倉市・逗子市・三浦市・葉山町）患者の医療・介護情報をデジタル技術を活用し地域の医療機関等で相互共有するためのネットワークシステム「さくらネット」が稼働を開始しました。早速登録しましたが転居で再登録しました。患者側はマイページが無く登録情報を確認できないのが残念です。さくらネットに参加している医療機関同士は画像やカルテなど情報共有ができます。急病などの時は安心と思います。
医療情報だけでなく介護情報も登録できます。高齢者ほど必要になると思うので面倒でも家族や知人が手伝って登録しておくことをお勧めします。ちなみに90歳過ぎの母の情報も登録してあります。
毎年、夏と秋に実家の母が2階から1階、1階から2階へと引っ越しをします。夏が暑すぎて2階に居られないからです。
冬は2階の日当たりが良く暖かいのですが夏が日当たりのせいで耐えられない暑さになります。そこで6年前退院時にお世話になった鎌倉アンビさんにお願いして移動して貰っています。
脳梗塞後リハビリ病院から退院する時に夫の紹介で鎌倉アンビさんの寝台タクシーをお願い致しました。
母の負担が一番少ない方法を選んだ結果です。
病院から通常は退院時は車椅子が基本との説明でしたが母はまだ体位維持が難しく元々車に酔いやすい体質なのでベッドで横になって運んで下さるアンビさんが希望に合っていました。アンビさんが以前からその病院搬送実績があり看護師長さんとの付き合いも長かったので交渉して貰い了解が取れました。
アンビさんは横浜市大指定だったり大きな病院とのつながりがあり
救命救急士/介護の資格も持っており車両設備も救急車よりランクの高い医療機器が設置されているので安心です。
元々、母よりもっと状態の悪い方の搬送が専門です。
先日、コープ玉縄店で予約購入をして来ました。鎌倉市の縁結びカードが実家に1万円分届きましたが実家の近くに買い物ができる店舗がありません。調べたところコープ玉縄店が使えました。実家はコープ宅配を利用していてコープ加入しております。
会員証のとまかカードを持参して希望商品（無洗米秋田あきたこまち２ｋｇ+もち麦500ｇ）を最新の精米日を選んで貰って納期を2週間おきに宅配（300円/回 こちらは現金支払のみ）で5回分、縁結びカード1万+不足額現金で支払いをしました。
これで無駄なく利用できます。外食店舗は豊富にありますが高齢者や障害者など外出が難しい人にとっては使う方法がありません。
コープ玉縄近くの方は家族や知人に頼んで自分のとまかカードで買い物をすれば宅配でき5000円が無駄にならないと思います。宅配は本人自宅のみのサービスなのでとまかカードがない人は持ち帰りが必要です。
ちょっと調べてみたら要介護/要支援の認定を受けている方は福祉タクシー（さくら福祉タクシー；鎌倉市山崎）が縁結びカードで利用できます。ただホームページを見ると大船駅から5km程度の距離で車椅子介助2000円付き4480円なので片道利用では使いにくいでしょう。どこかの機会の通院に行きだけ分だけでも使って節約するなら、ありかも知れません。
一番困っている人達に届くサービスであって欲しいですね。使う方法で困っている方は家族や知人に相談してみましょう。何か良い方法が見つかるかもしれません。
鎌倉市から縁結びカード5000円が支給されました。気に入ったスニーカーが有ったので購入しました。岩田整形外科さんに足底板を作成頂くようになってから毎回シューズラボさんでスニーカーを購入しています。
子供から大人まで幅広い品揃えでお手頃な5000円～6000円のスニーカーもあるので助かります。
ピンク色などはあまり出ないので良かったです。実物は桜色で淡いピンクです。ひとつ前のモデルは紫がかった濃いピンク色でした。足元が明るい色だと気分も上がります！
数年前から岩田整形外科さんで足底板を作成しています。健康保険で3割負担ですが一度全額支払いをして、所定の用紙に記入の上、領収書他のコピーを添付して窓口または郵送で手続きをしていました。今年はメールに添付書類で受付けして頂けて便利でした。来年度からはekanagawa電子申請が使えるようになるそうです。やれやれDX時代は遠いですね。
受診の際に岩田院長先生にその話をしたら「ようやくですか！」とあきれていました。それから「ミズノのスニーカーは踵の部分が良く研究されていて足首が左右にブレないように底の部分に補強材が入っているのですよ」と話して下さいました。知らない事を教えて頂いて助かります。皆さん靴は大切です！
5時間糖負荷検査の詳細はホームページbrog202208に掲載https://ss900220.stars.ne.jp/kettou.htm
2019年夕方になると疲れやすい状態が続くので5時間糖負荷検査を受けてみました。画像が切れていますが、検査前血糖値87インスリン1.3μU/ml 30分後血糖値130インスリン0.6μU/ml 60分後血糖値146インスリン1.2μU/ml 90分後から240分後は画像の通りで270分後血糖値63インスリン4.3μU/ml 300分後血糖値57インスリン1.3μU/ml 正常なら血糖値が上がってくるのですが上がりません。夕方のしつこい疲労感は低血糖が原因のようです。
「健康な人の場合、食事が始まると同時に膵臓からインスリンの分泌がスタートし血糖値が上がり始める食後10〜15分頃から急激に分泌量が増え食後30〜60分にピークを迎えて血糖値の上昇を抑える」らしいです。私の場合は出るタイミングが遅いので高血糖になってしまいます。
食事の食べる順序（蛋白質→野菜→炭水化物）を守っていても胃に入ってしまえば吸収できるものから、どんどん吸収してしまうようです。
高血糖予防の為に2021年から高蛋白食にしたら2022年に左腎臓に1cmの結石ができてしまい止めました。24時間蓄尿検査で1日のたんぱく質摂取量が92ｇと必要用60ｇを大きく超えていました。
やれやれ、あちらを立てればこちらが立たず・・・・。
brog202208を画像検索すると頻繁に5時間糖負荷検査画像が出てきます。
血糖値の詳細はホームページbrog202208に掲載 https://ss900220.stars.ne.jp/kettou.htm
2019年に5時間糖負荷検査（ブドウ糖摂取後30分血糖値130インスリン0.6μU/ml 60分血糖値146インスリン1.2μU/ml）をして機能性低血糖（300分後血糖値57インスリン1.3μU/ml）とわかり数日にわたって自分の血糖値の傾向を調べました。当時のヘモグロビンa1c数値は5.6食後30分血糖値140でした。久しぶりに測定器を出して測定したら衝撃の数値で凹みました。12時昼食後30分で血糖値175です！現在もヘモグロビンa1cの数値5.6と維持できているのは毎週の筋トレのお蔭です。何もしなかったらジワジワ上がっていたでしょう。
8年前から毎週30分筋トレをして筋肉を落とさないようにしていて現状です。身長160cm体重50kgは変わらずTシャツが小さくなり上半身に筋肉がついて腹囲マイナス7cmと服のサイズが変わって明らかに筋肉は増えていますが膵臓の劣化は進んでいますね。
昼食の献立を思い返すと、ご飯(もち麦入り）は茶碗１杯、おかず鶏胸肉とカボチャと新玉葱の炒めものです。かぼちゃ+新たまねぎの組み合わせが良くなかったです。どちらも糖が豊富です。ピーマンときのこにすればよかったですね。
続けて16時に普段通りおやつ（市販ドーナツ1こ+アメリカンレッドチェリー6粒）を食べて測定したら105だったのでやれやれです。5年前は16時おやつに桃半分を食べて187でした！確かに大きくて甘くて美味しい桃でした。甘くて美味しいものは糖度が高いです。
私の場合は白い食パンでも全粒粉食パンでも同じく血糖値は上がります。計測時間は同じ食後30分です。炭水化物やでんぷん/糖の多い食品（根菜/大根も）は例え食物繊維が多くても血糖値は上がります。ご飯を大根に変えてみましたがご飯と同じ血糖値でした。
食事の順番も海藻や蛋白質→野菜→炭水化物と食べていますが血糖値は食後30分～60分でピークになり2時間後は110位に下がります。ピークの血糖値が変化することはありません。
19時の夕食後30分も測定しようと思ったら検査チップが終わりでした。薬局で取り寄せを依頼します。インスリン注射指導を受けている場合は健康保険適用されますが自費だとチップ25枚3650円＋穿刺針30こ730円です。
転居して約1年経ち町内会の班長が回ってきました。以前居住していた地域でも入居順に班長が回ってきました。大船町内会は2000世帯の大所帯です！会則を見ると昭和55年1980年から活動しています。ホームページ https://ofuna-chonaikai.jimdofree.com/ も充実しています。先日母も90歳を過ぎて葬儀の事が気になり鎌倉ファミリー；旧高橋葬儀社(鎌倉市台）の鎌倉ファミリー会員申し込みに行きました。入会金3000円を払ってファミリー会員になると葬儀費用の割引や優待サービスがあるからです。
女性の方に申込書をお願いしたら男性の方が「お住まいは？」と聞いたのでお伝えしたところ住所から「大船町内会に加入されている方は団体加入されているのでファミリー会員の申し込みなしで同じ割引や優待が受けられます」と説明して下さいました。
そう言えば、町内会の資料に賛助会員が13企業あり、その中に鎌倉ファミリーさんがありました。
町内会と聞くと年会費（戸建て3600円/年 集合住宅2400円/年）を払うだけと思ってしまいます。確かにお誕生祝い金や香典はありますが他にお得になることがあるとは思いもしませんでした。
会則をよく読むと災害支援金の記載もありました！
考えてみれば情報があふれている時代には正しい情報が一番大切です。町内会の回覧で配布される行政や警察から提供される情報はお金に変えられない価値があります。
こつこつとgoogle mapに投稿して1年が経過しました。合計で74249閲覧とメールが届きました！個人の率直な感想なので他の方の参考になっているかどうかは不明ですが何でも続けてみることが大切と考えています。クラウドワークスのアンケートでgooglemap投稿に関してがあり応募しましたが、最後の質問で「収入アップしたいですか？ はい/いいえ」で「いいえ」回答したところ非承認となりました。投稿は収入目的ではないです。もし収入と関連していたら公平な書き込みをできなくなります。